Evaluation of neuropathic pain scale knowledge / Avaliação do conhecimento de escala de dor neuropática / Evaluación del conocimiento de escala de dolor neuropático

ABSTRACT Objectives: Neuropathic pain (ND) is defined as "one that results from injury or disease that directly affects the somatosensory system", differing from other types of pain in terms of symptoms, mechanisms and therapeutics, being the early diagnosis prerequisite for the appropriate management. Pain evaluation scales are very useful in clinical diagnosis. It is critical that orthopedic doctors are familiar with such tools. The objective was to evaluate whether the orthopedic physicians in Salvador know the tools of evaluation and clinical diagnosis of neuropathic pain (ND), as well as to determine which method of evaluation of ND is most used in their clinical practice. Methods: Data were analyzed from 74 orthopedic physicians working in the city of Salvador, who were interviewed from January to November 2017. Data were collected through a structured questionnaire consisting of subjective and objective questions and analyzed with SPSS 22.0 software. Results: Among the interviewed physicians, 41.9% knew some of the scales and, of these, 64.5% used in their clinical practice, being 70.3% of the total sample. The LANSS scale was used by 25.8% of the physicians in their practice as a tool to diagnose neuropathic pain, 22.6% used DN4 and 35.5% did not use any. Conclusions: The orthopedic physicians know little about the tools of evaluation and diagnosis of neuropathic pain and those with greater time of activity know less these tools than those who have less time. Many who know the tools do not use them in their clinical practice. LANSS and DN4 are the most commonly used scales. Level of Evidence III; Cross Sectional Study.

RESUMO Objetivo: A dor neuropática (DN) é definida como "aquela decorrente de lesão ou doença que afeta diretamente o sistema somatossensitivo", diferindo de outros tipos de dor em termos de sintomas, mecanismos e terapêutica, sendo o diagnóstico precoce pré-requisito para um manejo apropriado. As escalas de avaliação de dor são de grande utilidade para o diagnóstico clínico. É fundamental que os médicos ortopedistas estejam familiarizados com tais ferramentas. Avaliar se os médicos ortopedistas de Salvador conhecem as ferramentas de avaliação e diagnóstico clínico de dor neuropática (DN), bem como determinar qual o método de avaliação de DN mais utilizado em seus atendimentos. Métodos: Foram analisados os dados de 74 médicos ortopedistas atuantes na cidade de Salvador, entrevistados no período de janeiro a novembro de 2017. Os dados foram coletados através de questionário estruturado constituído por perguntas subjetivas e objetivas e analisados com o software SPSS 22.0. Resultados: Dentre os médicos entrevistados, 41,9% conhecem alguma das escalas e, destes, 64,5% utilizam em sua prática clínica, sendo 70,3% da amostra total. A LANSS foi utilizada por 25,8% dos médicos em sua prática como ferramenta para diagnosticar dor neuropática, 22,6% utilizam a DN4 e 35,5% não utilizam nenhuma. Conclusão: Os médicos ortopedistas conhecem pouco as ferramentas de avaliação e diagnóstico de dor neuropática e aqueles com maior tempo de atuação conhecem menos essas ferramentas do que os têm menor tempo. Muitos dos que conhecem as ferramentas não as usam em sua prática clínica. A LANSS e a DN4 são as escalas mais utilizadas. Nível de Evidência III; Estudo de Corte Transversal.

RESUMEN Objetivo: El dolor neuropático (DN) se define como "resultado de una lesión o enfermedad que afecta directamente al sistema somatosensible", difiriendo de otros tipos de dolor en términos de síntomas, mecanismos y terapéutica. El diagnóstico precoz es pre-requisito para un manejo apropiado. Las escalas de evaluación de dolor son de gran utilidad para el diagnóstico clínico. Es fundamental que los médicos ortopedistas estén familiarizados con tales herramientas. El objetivo de este estudio fue evaluar si los médicos ortopedistas de Salvador conocen las herramientas de evaluación y diagnóstico clínico de dolor neuropático (DN), así como determinar cuál es el método de evaluación de DN más utilizado en sus atenciones. Métodos: Se analizaron los datos de 74 médicos ortopedistas actuantes en la ciudad de Salvador, entrevistados en el período de enero a noviembre de 2017. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario estructurado con preguntas subjetivas y objetivas y fueron analizados con el software SPSS 22.0. Resultados: Entre los médicos entrevistados, 41,9% conocen alguna de las escalas y, de éstos, 64,5% utilizan en su práctica clínica, siendo el 70,3% de la muestra total. La LANSS fue utilizada por 25,8% de los médicos en su práctica como herramienta para diagnosticar dolor neuropático, 22,6% utilizan la DN4 y 35,5% no utilizan ninguna. Conclusiones: Los médicos ortopedistas conocen poco las herramientas de evaluación y diagnóstico de dolor neuropático y aquellos con mayor tiempo de actuación conocen menos esas herramientas que los que tienen menos tiempo. Muchos de los que conocen las herramientas no las usan en su práctica clínica. La LANSS y la DN4 son las escalas más utilizadas. Nivel de Evidencia III; Estudio de Cohorte Transversal.

Delirium in elderly inpatients admitted to clinical wards: prevalence and investigation of clinical conditions in a Brazilian sample / Delirium em idosos internados em enfermarias clínicas: prevalência e investigação de condições clínicas em uma amostra brasileira

ABSTRACT: In Brazil there is scarce data about the occurrence of delirium among hospitalized elderly patients. Objective: This study aimed to evaluate the prevalence of delirium among elderly patients hospitalized in clinical wards. Methods: This cross-sectional study examined a sample of elderly inpatients admitted to three clinical wards of a general hospital between July 2011 and May 2012. The presence of delirium was detected by applying the Confusion Assessment Method (CAM). Dementia diagnosis was conducted in two steps: screening and diagnosis (Cambridge Examination, CAMDEX, was applied during hospitalization at a second timepoint). Other medical diagnoses and medications in use were extracted from medical records. Results: A sample of 173 elderly inpatients was examined; mean age 71.2 years (SD: 7.8; 60-92 years); 64.2% male. Thirty-one patients were diagnosed with delirium; prevalence of 17.9% (95% CI: 12.2-23.6). Delirium was directly associated with Urinary Tract Infection, Renal Failure and Dementia (p<0.05). Conclusion: The principal findings of this study were a high prevalence of delirium and the identification of associated factors, helping to guide preventive approaches and clinical management for at-risk patients in a Brazilian sample.

RESUMO: No Brasil há poucos dados sobre a ocorrência de delirium entre pacientes idosos hospitalizados. Objetivo: Este estudo teve o objetivo de avaliar a prevalência de delirium entre pacientes idosos hospitalizados em enfermarias clínicas. Métodos: Este estudo transversal examinou uma amostra de idosos hospitalizados em enfermarias clínicas de um hospital geral, no período de julho de 2011 a maio de 2012. A identificação de delirium foi feita através da aplicação do Confusion Assessment Method (CAM). O diagnóstico de demência foi conduzido em duas etapas: rastreamento e diagnóstico (o Cambridge Examination, CAMDEX, foi aplicado durante a hospitalização em um segundo momento). Os outros diagnósticos médicos e as medicações em uso foram extraídos dos prontuários médicos. Resultados: Uma amostra de 173 idosos internados foi examinada; média de idade de 71,2 anos (DP: 7.8; 60-92); 64,2% eram homens. Trinta e um pacientes foram diagnosticados com delirium; prevalência de 17,9% (IC 95%: 12,2-23,6). Delirium exibiu uma associação direta com infecção urinária, insuficiência renal e demência. (p<0,05). Conclusão: A principal implicação deste estudo foi prover informação útil - alta prevalência de delirium e identificação de fatores associados - com o propósito de orientar abordagens preventivas e manejo clínico dirigidos a pacientes com maior risco em uma amostra brasileira.

As diferenças de idade e gênero entre usuários de CAPS ad e as implicações na rede de atenção / Differences in age and gender among CAPS ad users and the implications in the health care network / Las diferencias etarias y de género entre usuarios de CAPSs ad y las implicaciones en la red de atención

OBJETIVO: este estudo faz parte das atividades do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) e teve como objetivo realizar um levantamento clínico e sociodemográfico dos usuários dos Centros de Atenção Psicossocial, Álcool e Outras Drogas (CAPSs ad) de Florianópolis. MÉTODO: é um estudo observacional e transversal. Os dados foram coletados dos prontuários eletrônicos. RESULTADOS: a população foi composta de 1.191 usuários dos CAPSs ad Continente e Ilha. No CAPS ad Ilha, as mulheres dependentes de álcool eram mais jovens do que os homens (p=0,075) e, em ambos CAPS ad, os usuários de cocaína/crack eram mais jovens do que os de álcool (p<0,05). CONCLUSÃO: as diferenças etárias e de gênero têm implicações na rede de atenção.

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Normative data of Fuld Object Memory Evaluation test for brazilian elderly population / Dados normativos do teste Fuld Object Memory Evaluation para a população de idosos brasileiros

ABSTRACT Objective This study aims to present normative data for Fuld Object Memory Evaluation test stratified by sex, gender, age, and education for the Brazilian elderly population. Method We evaluated 2.132 healthy elderly both genders, with a mean age of 70.30 years (± 7.28) from two community-based samples in Brazil drawn from different economic areas who were screened with cognitive and functional tests and the memory test. Statistical analyses were performed by independent t-test, one-way analysis of variance and multiple linear regression. Results Statistical analyses showed that memory scores tend to improve significantly with increasing years of education and decrease significantly as age increased. Conclusion We conclude that gender, education and age had effect on the Fuld Object Memory Evaluation performance in this Brazilian community-based sample.

RESUMO Objetivo Este estudo tem como objetivo apresentar dados normativos para o teste de Fuld Object Memory Evaluation estratificada por sexo, idade e educação para a população idosa brasileira. Método Foram avaliados 2.132 idosos saudáveis de ambos os sexos com idade média de 70,30 anos (± 7,28) a partir de duas amostras de base comunitária no Brasil provenientes de diferentes áreas economicas que foram selecionados com testes cognitivos e funcionais e o teste de memória. Resultados As análises estatísticas mostraram que os escores de memória tendem a melhorar significativamente com o aumento de anos de educação e diminuir significativamente o aumento da idade. Conclusão Conclui-se que gênero , escolaridade e idade tem efeito sobre o desempenho no teste Fuld Object Memory Evaluation nesta amostra da comunidade brasileira.

Salvar para a eternidade: princípios de ciência médica na época de Montaigne e Cervantes / Save for eternity: principles of medical science in the age of Montaigne and Cervantes

O artigo aborda as artes médicas em uma época em que as terapias se baseavam em conhecimentos empíricos, ditados pela falácia da autoridade de tradições inabaláveis. 'Loucuras' e 'excentricidades' perpetradas pelos artesãos da medicina do Antigo Regime recobram atualidade nos estranhos usos que o novo charlatanismo vem tentando fazer, como por exemplo com as técnicas das células-tronco.

This article approaches the medical arts at a time in which therapies are based on empirical knowledge, dictated by the fallacy of the authority of unshakeable traditions. "Madness" and "eccentricities" perpetuated by Old School medical craftsmen are prevalent today in the strange practices of the new charlatanism, such as trunk cell technologies.

Estudo epidemiológico de prevalência de demência em Ribeirão Preto / Epidemiological survey of prevalence of dementia in Ribeirão Preto

O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de demência em idosos de Ribeirão Preto. A coleta dos dados foi realizada em duas fases: comunitária e hospitalar. Na primeira fase, 1.145 idosos foram entrevistados, dos quais 217 foram convocados para a segunda fase. Comprometimento cognitivo e funcional (CCF) foi diagnosticado em 217 sujeitos; a taxa de prevalência foi 18,9 por cento. “Idade alta”, “escolaridade baixa”, “AVC”, “epilepsia” e “depressão” se mostraram associadas a CCF. Demência foi diagnosticada em 69 sujeitos; a taxa de prevalência foi 6,0 por cento. “Idade alta”, “AVC”, “epilepsia” e “artrite” (esta com relação inversa) associaram-se significativamente à demência (houve uma tendência de associação entre analfabetismo e demência...

The objective of this study was to estimate prevalence of dementia in an elderly sample, in Ribeirão Preto. Data were obtained in two phases: community and hospital. 1.145 elderly persons were evaluated in first phase, and 217 in second phase. 217 subjects presented cognitive and functional impairment (CFI); prevalence rate was 18,9 per cent. “Higher age”, “low education”, “stroke”, “epilepsy” and “depression” were associated with CFI. 69 subjects presented dementia; prevalence rate was 6,0 per cent. “Higher age”, “stroke”, “epilepsy” and “arthritis” (inverse relation) were associated with dementia (illiteracy showed a tendency of association with dementia)...

Incidência de hemotransfusão na artroplastia total primária unilateral do joelho / Incidence of blood transfusion in primary unilateral total knee arthroplasty

Cento e doze joelhos de 105 pacientes foram submetidos à artroplastia total primária unilateral, utilizando-se três vias de acesso: subvasto, transquadricipital medial e transquadricipital lateral. Noventa e um pacientes (98 joelhos) tinham como doença de base a osteoartrose e 14 pacientes, artrite reumatóide. A incidên- cia de hemotransfusão nas cirurgias foi de 8 por cento. No grupo dos pacientes com osteoartrose e que não foram transfundidos, não houve diferença na variação do hematócrito devida à cirurgia, comparando-se estas variações nas três vias de acesso utilizadas. As doenças de base não exerceram influência sobre a incidência de hemotransfusão.

Tiroidite aguda / Acute thyroiditis

Os autores revisan a bibliografia atual sobre Tiroidite Aguda, que näo é extensa, dada a raridade da afecçäo, e ilustram o artigo com a apresentaçäo de dois caso, sob a forma de relato

Lorazepam na ansiedade em cardiologia / Lorazepam in anxiety in cardiology

Foram avaliados 234 pacientes com os mais diversos diagnósticos em cardiologia, onde o componente ansiedade tinha relevante participaçäo nos sinais e sintomas apresentados por estes pacientes. Utilizou-se o lorazepam como única droga ansiolítica, sendo as avaliaçöes clínicas realizadas antes do ínicio do tratamento, e duas e quatro semanas após. A análise estatística dos resultados obtidos revelou reduçäo significante dos sinais e sintomas apresentados no pré-tratamento, com o uso do lorazepam. A tolerabilidade da droga nas doses utilizadas foi boa. Os resultados do presente trabalho, analisados conjuntamente com os conhecimentos disponíveis sobre a farmacologia de lorazepam, atestam agrande utilidade da droga em cardiologia